Disrupt, Include, Engage, Innovate (bousculer, inclure, engager, innover) - améliorer la santé mentale au travail

Le système de santé est-il sensible ou réactif aux besoins de santé mentale de ses employés ?

Des symptômes de TDM ou de dépression ont été détectés chez plus de 20 % des médecins en formation.

Une revue systématique et une méta-analyse de 54 études portant sur 17 560 médecins en formation a montré qu’entre 20,9 % et 43,2 % d’entre eux étaient positifs pour les symptômes de TDM ou de dépression pendant leur internat.¹

Les psychiatres présents à l'APA 2019 étaient invités à participer à une enquête visant à déterminer de quelle manière la santé mentale est prise en charge au sein de leur propre système de santé, lors d'une séance animée par un panel d'experts.

Les résultats ont révélé qu'alors que les nombreux environnements professionnels, y compris au sein du système de soins de santé, visent à améliorer la santé mentale des patients, ils ne sont malheureusement pas sensibles ou pas réactifs aux besoins en matière de santé mentale de nombreux employés, y compris des professionnels de santé qui s'occupent des patients.

Une enquête menée dans un contexte de soins de santé a révélé un manque d'ouverture en termes de reconnaissance des problèmes de santé mentale du personnel et un manque de mesures appropriées au sein du système pour aider les employés ayant des problèmes de santé mentale.

L'enquête a également révélé que la santé mentale de ses employés semble se détériorer, un phénomène qui est apparemment en lien avec l'augmentation de la charge administrative, en particulier le renseignement des dossiers médicaux personnels. Les praticiens qui ont choisi la médecine pour travailler avec les patients ont aujourd'hui peu de temps de contact réel avec les patients, et le panel d'experts a suggéré que cela pourrait être une cause de dépression et de stress.

Il est clair que la compréhension et la prise en compte de la santé mentale sur le lieu de travail devrait être une priorité absolue, à la fois dans le secteur des soins de santé et au-dehors. 

Etude AtWoRC, visant à restaurer les capacités fonctionnelles et la productivité au travail

Les traitements antidépresseurs efficaces doivent avoir pour objectif de restaurer les capacités fonctionnelles des patients au travail

Les traitements antidépresseurs efficaces ne doivent pas seulement aider les patients atteints de TDM à retourner au travail, mais aussi restaurer les capacités fonctionnelles des patients sur leur lieu de travail. Telle était la conclusion de l'étude AtWoRC présentée sur un poster par le Professeur Pratap Chokka de l'Université d'Alberta, au Canada.

AtWoRC était une étude de 52 semaines menée en ouvert pour évaluer la productivité au travail de patients présentant un TDM qui recevaient au moins une dose d'antidépresseur. L'étude a porté sur 219 patients occupant un emploi rémunéré d'au moins 20 heures par semaine ou suivant des études supérieures ou une formation professionnelle à temps plein, avec un score d'au moins 30 sur le questionnaire Perceived Deficits Questionnaire - Depression à 20 items.

Outre l'absentéisme, les patients présentant un TDM sont souvent sous-productifs au travail (présentéisme)

Les capacités fonctionnelles sur le lieu de travail, rapportées par les sujets eux-mêmes, étaient mesurées en utilisant diverses échelles. Des améliorations cliniquement significatives ont été observées à travers des domaines et items évaluant différents aspects des capacités fonctionnelles et de la productivité sur le lieu de travail après 12 semaines de traitement antidépresseur, avec un maintien de ces améliorations pendant 52 semaines. En outre, les résultats de l'étude indiquaient des améliorations des symptômes de l'humeur et des symptômes cognitifs sur la durée de l'étude.

Les améliorations les plus marquées en termes de pourcentage de points sur le questionnaire Work Limitations Questionnaire (WLQ) à quatre domaines, entre l'inclusion et la semaine 52, concernaient les domaines suivants des capacités focntionnelles sur le lieu de travail:

• gestion du temps (–38.4, p<0.0001)
• exigences psychologiques - relations interpersonnelles  (–35.4, p<0.0001)
• exigences de productivité (–37.6, p<0.0001).

Ces résultats soulignent les aspects psychologiques, plutôt que physiques, de la productivité au travail ayant besoin d'être pris en compte pour que les patients atteints d'un TDM retrouvent de meilleures capacités fonctionnelles au travail.

Des améliorations significatives de l'absentéisme et du présentéisme ont également été observées chez les participants à l'etude AtWoRC sur les 52 semaines de traitement antidépresseur ; et l'amélioration du présentéisme était étroitement corrélée avec les améliorations de l'humeur et des symptômes cognitifs, ce qui souligne l'impact du présentéisme chez les patients travaillant avec un TDM.